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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間：2024-11-21
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
11月20日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（下稱《立項(xiàng)指南》），CT、磁共振、X光收費(fèi)將執(zhí)行新規(guī)。
國家級(jí)新規(guī)下發(fā)，
CT、MR、等26項(xiàng)檢查收費(fèi)生變！
據(jù)國家醫(yī)保局文章梳理，《立項(xiàng)指南》首要強(qiáng)調(diào)的就是減少價(jià)格項(xiàng)目與檢查設(shè)備綁定，讓放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)不再緊跟設(shè)備參數(shù)走，而是跟著檢查效果走，將關(guān)注點(diǎn)聚焦在檢查精度上。
以普通CT檢查為例：
新規(guī)將不再按排數(shù)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而是對(duì)掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設(shè)立加收項(xiàng)，在滿足臨床檢查收費(fèi)需求的同時(shí)，根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出體現(xiàn)設(shè)備迭代后在檢查精度方面的差異。
簡(jiǎn)單來說，就是讓患者為檢查效果付費(fèi)，而非為了設(shè)備的大小、規(guī)格付費(fèi)。
據(jù)了解，《指南》參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為26項(xiàng)，供各地區(qū)參考，最終還需對(duì)照省份價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平，讓我們一起拭目以待。
嚴(yán)查大型設(shè)備采購、成本價(jià)，
多地已啟動(dòng)專項(xiàng)整治！
在《放射檢查類立項(xiàng)指南出臺(tái) CT、磁共振、X光收費(fèi)將執(zhí)行新規(guī)！》文章最后，國家醫(yī)保局還強(qiáng)調(diào)：
顯然，國家醫(yī)保局對(duì)于大型檢查設(shè)備真實(shí)采購價(jià)的關(guān)注已非首次，其背后的決心與行動(dòng)正在逐步深化，并對(duì)全國范圍內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備采購與檢查價(jià)格產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
去年年底（23年12月），國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司司長(zhǎng)丁一磊就明確提出：密切關(guān)注醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治最新進(jìn)展，重點(diǎn)跟進(jìn)了解大型檢查治療設(shè)備真實(shí)采購價(jià)格，對(duì)于大型設(shè)備采購成本嚴(yán)重失真的，及時(shí)降低項(xiàng)目?jī)r(jià)格，切實(shí)擠出虛高設(shè)備采購的水分。
今年初，國家醫(yī)保局在全國醫(yī)療保障工作會(huì)議中再次明確，2024年工作重點(diǎn)包括：深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和管理。重點(diǎn)關(guān)注矛盾突出的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，同時(shí)開展大型設(shè)備檢查價(jià)格專項(xiàng)治理。
在地方層面，福建寧德市、內(nèi)蒙古烏蘭察布市、馬鞍山市等多地已經(jīng)啟動(dòng)了針對(duì)大型設(shè)備檢查價(jià)格治理的行動(dòng)。
廣東江門市醫(yī)保局更是發(fā)布公告，招募第三方機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格技術(shù)分析服務(wù)。此次服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容之一便是協(xié)助開展大型設(shè)備檢查項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋價(jià)格不合理項(xiàng)目的價(jià)格成本調(diào)查、專項(xiàng)治理等工作。
這一系列舉措不僅有助于摸清醫(yī)療設(shè)備采購與檢查價(jià)格的底數(shù)，還能夠為后續(xù)的價(jià)格調(diào)整提供有力支持。
因此，伴隨著全國26項(xiàng)放射檢查類設(shè)備收費(fèi)調(diào)整的同時(shí)，一場(chǎng)針對(duì)全國公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備采購價(jià)格、檢查價(jià)格的專項(xiàng)治理，也在緊鑼密鼓的布局中。
更加值得關(guān)注的是，本次收費(fèi)新規(guī)的執(zhí)行，可能預(yù)示著大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備集采的到來。
大型醫(yī)療設(shè)備“集采”將爆發(fā)??？
國家醫(yī)保局文章表示：過去，我國大型設(shè)備檢查市場(chǎng)大多被少數(shù)廠商占有，定價(jià)權(quán)牢牢控制在少數(shù)廠商中，項(xiàng)目?jī)r(jià)格中設(shè)備折舊費(fèi)用占比達(dá)到30-50%，這也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)高定價(jià)的主要原因。
不過，近年隨著越來越多企業(yè)進(jìn)入，大型檢查設(shè)備整體研發(fā)水平進(jìn)步，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為充分。這也就導(dǎo)致采購價(jià)格呈下降趨勢(shì)，由千萬元級(jí)下降到百萬元級(jí)。
不難看出，大型醫(yī)療設(shè)備采購價(jià)格下滑對(duì)于降低放射檢查類服務(wù)成本的關(guān)鍵作用，而“集采”無疑將成為進(jìn)一步降低醫(yī)療設(shè)備采購成本的利器。
據(jù)聯(lián)盟菌梳理，今年以來，海南、福建、安徽、蘇州、呼和浩特等多省市醫(yī)療設(shè)備集中采購活動(dòng)頻發(fā)，降價(jià)成效顯著。例如河南安陽市CT、MRI、彩超、監(jiān)護(hù)等六類醫(yī)療設(shè)備集采，最終整體降幅在40％~80％之間，節(jié)資率約47%。
其中，超高端256排CT中標(biāo)單價(jià)從2469萬元下降至1450萬元；
64排CT中標(biāo)單價(jià)從744萬元下降至395萬元；
高端1.5T核磁中標(biāo)單價(jià)從1237萬元下降至631萬元......
而醫(yī)療設(shè)備集采的范圍也從常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，擴(kuò)展至高端如MR、DSA、PET/CT等大型設(shè)備。
本月初，海南省2024年超長(zhǎng)期特別國債“以舊換新”項(xiàng)目醫(yī)療設(shè)備集中采購項(xiàng)目陸續(xù)發(fā)布。從目前公布的采購項(xiàng)目來看，本次設(shè)備集采將涵蓋CT、MR等數(shù)十套中高端大型醫(yī)療設(shè)備，總預(yù)算已超3.09億元。
安徽省更是將所有非財(cái)政預(yù)算安排的乙類設(shè)備，全部納入省級(jí)集采范疇......
多數(shù)業(yè)界人士認(rèn)為，集采每下一城即是對(duì)該領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)格局的一次重塑，大型設(shè)備市場(chǎng)同樣不例外。
隨著本次國家醫(yī)保局的發(fā)文，以及各省陸續(xù)執(zhí)行，大型設(shè)備檢查價(jià)格調(diào)整或?qū)?/span>觸發(fā)更大范圍的醫(yī)療設(shè)備集采降價(jià)潮，所有設(shè)備廠商均需嚴(yán)陣以待，強(qiáng)化成本管理，以應(yīng)對(duì)即將到來的市場(chǎng)變革。
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