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嚴(yán)查藥械采購(gòu)，涉大批醫(yī)院、經(jīng)銷商

發(fā)布時(shí)間：2024-11-25

22.95億耗材設(shè)備采購(gòu)被查！

近日，《重慶市人民政府關(guān)于2023年度市級(jí)預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告》披露了對(duì)全市公立醫(yī)院藥械采購(gòu)及醫(yī)療收費(fèi)情況的審計(jì)結(jié)果。

此次審計(jì)覆蓋了2021年至2023年期間的藥械采購(gòu)及醫(yī)療收費(fèi)情況，重點(diǎn)抽查了83家綜合性和?？漆t(yī)院及相關(guān)藥械供應(yīng)商、重慶藥品交易所等單位。

審計(jì)發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題包括：

藥械入院遴選和采購(gòu)決策機(jī)制不健全或未有效運(yùn)行：部分醫(yī)院未按規(guī)定建立醫(yī)用耗材決策機(jī)構(gòu)，或雖設(shè)立但超過(guò)一年未開(kāi)會(huì)研究管理工作。此外，新增藥品耗材入院采購(gòu)、供應(yīng)商變更等重大事項(xiàng)未經(jīng)集體決策，部分醫(yī)院未履行審批程序決策采購(gòu)5.88億元醫(yī)用設(shè)備，存在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)程序不規(guī)范、在基礎(chǔ)條件不達(dá)標(biāo)情況下配置大型醫(yī)用設(shè)備等問(wèn)題。

藥械采購(gòu)政策執(zhí)行有偏差或后續(xù)管理不規(guī)范：部分醫(yī)院未嚴(yán)格執(zhí)行陽(yáng)光平臺(tái)采購(gòu)政策，線下采購(gòu)藥品耗材達(dá)17.07億元。部分醫(yī)院未按要求建立或動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品耗材目錄，未嚴(yán)格限定目錄內(nèi)供應(yīng)商及耗材品規(guī)數(shù)量。此外，部分醫(yī)院藥品耗材未簽訂采購(gòu)合同或未按約定支付醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)款，醫(yī)用設(shè)備存在閑置或使用率低等問(wèn)題。

收費(fèi)政策執(zhí)行不嚴(yán)格：部分醫(yī)院違反藥品耗材及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)收費(fèi)政策規(guī)定，通過(guò)自立或串換醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、虛增虛計(jì)藥械數(shù)量或醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)長(zhǎng)等方式多收費(fèi)。

審計(jì)結(jié)果顯示，自審計(jì)署加入全國(guó)醫(yī)藥購(gòu)銷糾風(fēng)組之后，院內(nèi)耗材、設(shè)備采購(gòu)的巡查力度明顯提升，精細(xì)度也有所增加。

審計(jì)風(fēng)暴正在全國(guó)范圍內(nèi)掀起

8月底，中紀(jì)委在《持續(xù)深化紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督貫通協(xié)同》一文中便著重強(qiáng)調(diào)了審計(jì)的威力。

審計(jì)風(fēng)暴正在全國(guó)范圍內(nèi)掀起，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域，針對(duì)公立醫(yī)院藥品、耗材和設(shè)備采購(gòu)的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查已經(jīng)展開(kāi)。這一行動(dòng)旨在揭露和整治醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題，確保醫(yī)療資源的合理分配和醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

審計(jì)工作不僅關(guān)注了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的違規(guī)行為，還深入到藥械生產(chǎn)、經(jīng)銷環(huán)節(jié)，形成了全方位、無(wú)死角的監(jiān)督態(tài)勢(shì)。例如，金華市審計(jì)發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等問(wèn)題，同時(shí)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理不規(guī)范，部分醫(yī)院線下采購(gòu)高值醫(yī)用耗材，未簽訂采購(gòu)合同等。浙江省的審計(jì)報(bào)告也指出，一些公立醫(yī)院的設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)流于形式，涉及金額巨大。

此外，審計(jì)部門與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的協(xié)同作用顯著增強(qiáng)。中紀(jì)委強(qiáng)調(diào)，通過(guò)審計(jì)監(jiān)督與紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督的貫通協(xié)同，可以更有效地查處醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題。這種協(xié)同機(jī)制不僅提高了審計(jì)工作的穿透力，還促進(jìn)了對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域新型腐敗和隱性腐敗的查處能力。

審計(jì)風(fēng)暴的持續(xù)深入，使得醫(yī)療系統(tǒng)的肌理被精準(zhǔn)地切入，逐步走向清晰與規(guī)范。各地審計(jì)部門的專項(xiàng)審計(jì)行動(dòng)，如廣西欽州市欽北區(qū)審計(jì)局對(duì)基層衛(wèi)生院的專項(xiàng)審計(jì)，以及遼寧省審計(jì)廳對(duì)公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，都揭示了采購(gòu)流程、供應(yīng)商選擇機(jī)制等方面存在的問(wèn)題。

通過(guò)這些審計(jì)行動(dòng)，不僅揭露了醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的腐敗問(wèn)題，還推動(dòng)了相關(guān)整改工作的開(kāi)展。例如，杭州市衛(wèi)健委制定了《市屬公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備批量集中采購(gòu)管理辦法》，以優(yōu)化集中采購(gòu)模式，降低醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本。各地審計(jì)報(bào)告均要求相關(guān)責(zé)任單位積極整改，并及時(shí)報(bào)告全面整改情況。

這場(chǎng)審計(jì)風(fēng)暴不僅是對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的一次深度體檢，更是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的重要舉措。通過(guò)嚴(yán)格的審計(jì)監(jiān)督和整改落實(shí)，未來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)秩序?qū)⒏右?guī)范，醫(yī)療資源分配更為公平，確保每一分錢都花在刀刃上，最終為廣大人民群眾的健康福祉保駕護(hù)航。