11月15日，海南省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

這份文件的發(fā)布，將直接帶來(lái)全省定點(diǎn)醫(yī)院藥品耗材貨款結(jié)算方式及流程的變革，值得廣大械企和經(jīng)銷商引起關(guān)注。

這已不是今年海南的第一份回款改革文件了。就在10月1日，《海南省醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案》正式執(zhí)行。

僅短短一個(gè)半月的時(shí)間里，便接連迎來(lái)兩個(gè)新規(guī)落地，可見(jiàn)官方對(duì)于推行藥品、耗材貨款直接結(jié)算的決心。

結(jié)合兩次新規(guī)釋放的信號(hào)，醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算貨款已經(jīng)逐漸不再局限于帶量采購(gòu)政策當(dāng)中，開始向掛網(wǎng)采購(gòu)、甚至是非集采等方向擴(kuò)圍，覆蓋面更全面擴(kuò)大！

不止是海南省，本月以來(lái)，從國(guó)家到地方已經(jīng)如火如荼地行動(dòng)起來(lái)，推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算模式加速鋪開。

11月14日，國(guó)家醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)章軻赴北京市西城區(qū)調(diào)研醫(yī)療保障工作。他表示，北京市醫(yī)保部門要先行先試，積極推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)院、藥企、器械耗材廠家的直接結(jié)算、即時(shí)結(jié)算。

11月8日，陜西省醫(yī)保局、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《陜西省醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)在線直接結(jié)算實(shí)施方案》，自印發(fā)之日起實(shí)施。

《方案》明確，陜西省公立醫(yī)院采購(gòu)的國(guó)家、省級(jí)集采中選藥品、耗材均納入直接結(jié)算，并逐步擴(kuò)大產(chǎn)品范圍。

更早之前（4月份），河南省醫(yī)保局發(fā)文，明確在河南省各統(tǒng)籌地區(qū)提供住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院，所有參與國(guó)家和省級(jí)集中帶量采購(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材貨款，均納入醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算。

自2024年4月起，先從藥品開始，每個(gè)地區(qū)選擇1家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分覆蓋范圍廣、配送能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結(jié)算試點(diǎn)。而后適時(shí)將醫(yī)用耗材納入其中，并且最終實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)集采藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算。

除此之外，據(jù)國(guó)家醫(yī)保局報(bào)道，近年來(lái)天津市、內(nèi)蒙古、江西、廣西、福建、山東等多省積極探索采取醫(yī)?；鹣蜥t(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算的方式，將醫(yī)藥企業(yè)收回貨款的時(shí)間壓縮至30天以內(nèi)。

毫無(wú)疑問(wèn)，如今藥品耗材的回款難題正在被廣泛關(guān)注和解決，被視為解決回款“老大難”的醫(yī)保直接結(jié)算模式，正在全國(guó)范圍內(nèi)快速落地。

在此之下，醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，有望徹底從源頭解決，受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè)，也會(huì)大幅減少。