文丨尹磊

共享經(jīng)濟(jì)風(fēng)潮下，醫(yī)療行業(yè)“局內(nèi)人”對(duì)共享醫(yī)療一直蠢蠢欲動(dòng)。近日，浙江省衛(wèi)計(jì)委原則同意了“杭州全程國(guó)際Medical Mall的醫(yī)療資源共享模式”。對(duì)于醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)，是好事，因?yàn)橹灰屑夹g(shù)、有品牌，就無(wú)需為建醫(yī)院的大筆資金發(fā)愁。但這封批文，不論對(duì)于共享醫(yī)療的落地、還是浙江衛(wèi)計(jì)委，乃至全程國(guó)際Medical Mall投資方——解百集團(tuán)、迪安診斷、百大集團(tuán)，都是一次試水。

杭州Medical Mall的推手

目前，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)下屬的思俊外科診所、唯兒諾兒科診所，杭州口腔醫(yī)院門(mén)診部、宋為民醫(yī)生集團(tuán)下的顏術(shù)醫(yī)美診所等?？圃\所，已經(jīng)相繼入駐Medical Mall，加上邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心，Medical Mall幾乎囊括所有醫(yī)療科目。而Medical Mall將為入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)。其位于杭州商圈地帶的杭州大廈501城市生活廣場(chǎng)，從9層到22層，都將有診所入住。

實(shí)際上，作為杭州當(dāng)?shù)刂陌儇浧髽I(yè)，杭州大廈從2007年開(kāi)始，便一直在全國(guó)百貨單店銷售、利潤(rùn)排名中穩(wěn)坐第一，直到2011年被北京新光天地超越。而到了2014年，隨著ShoppingMall以及電商的多面“夾擊“，杭州大廈開(kāi)始做出重大調(diào)整。其中最引人注意的，就是同為杭州百貨巨擘的解百集團(tuán)，對(duì)杭州大廈60%的股權(quán)收購(gòu)，次年，解百更是吸入杭州大廈的5名重磅高管，解百集團(tuán)目前的董事長(zhǎng)童民強(qiáng)，便是當(dāng)時(shí)從杭州大廈吸收進(jìn)來(lái)的。

資本的重組和高管變動(dòng)，讓很多人在當(dāng)時(shí)便猜測(cè)解百集團(tuán)和杭州大廈將進(jìn)行重大戰(zhàn)略調(diào)整，果不其然，從2016年和2017年的表現(xiàn)來(lái)看，醫(yī)療大健康顯然成了解百與杭州大廈重組后，新的戰(zhàn)略航向之一。

而此次被推到風(fēng)口浪尖的Medical Mall，其所屬公司全程國(guó)際，便是2015年由杭州解百集團(tuán)、浙江迪安診斷、百大集團(tuán)三家上市公司聯(lián)手創(chuàng)辦，分別出資4500萬(wàn)元、3500萬(wàn)元、2000萬(wàn)元成立合資公司。當(dāng)年，公司表示，這筆投資旨在有效組合及強(qiáng)化三方優(yōu)勢(shì)，公司以在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的技術(shù)與行業(yè)資源，加速搶占中高端健康服務(wù)的入口，積極推進(jìn)杭州解百、百大集團(tuán)高凈值客戶的轉(zhuǎn)化與服務(wù)升級(jí)。

從零售到醫(yī)療的界限

全程國(guó)際成立之初，實(shí)際上更側(cè)重于全科醫(yī)療，并主要關(guān)注中產(chǎn)人群，這也更符合當(dāng)時(shí)三方的投資轉(zhuǎn)化目的。尤其“家庭醫(yī)生”是其核心服務(wù)，當(dāng)時(shí)解百發(fā)布公告表態(tài)，該項(xiàng)目是一個(gè)鏈接頂級(jí)醫(yī)療資源，為高端人士提供建立個(gè)人健康檔案、預(yù)約診療、健康培訓(xùn)等的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。主要向客戶提供的是輕病、慢病的管理，將會(huì)設(shè)立美容、齒科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、疼痛管理、睡眠管理、心理咨詢等?？圃\所，從為客戶體檢到建立個(gè)人健康檔案，深度解讀體檢報(bào)告，量身定制醫(yī)療方案的全套“健康跟蹤服務(wù)”。

“對(duì)于零售業(yè)來(lái)說(shuō)，這是一種跨界，但并不偏離其核心實(shí)質(zhì)?！毙陆獍偌瘓F(tuán)董事長(zhǎng)童民強(qiáng)在2015年甚至強(qiáng)調(diào)稱，“‘大健康’產(chǎn)業(yè)可以作為我們集團(tuán)的‘第二產(chǎn)業(yè)’，或者將來(lái)還有可能成為‘主業(yè)’。”

解百集團(tuán)高層畢鈴在當(dāng)時(shí)透露，這也將成為他們從傳統(tǒng)零售業(yè)向“大服務(wù)業(yè)”戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的一步?！叭绻\(yùn)營(yíng)成功或成為一種可復(fù)制的新型商業(yè)模式?！碑?dāng)時(shí)的解百集團(tuán)高層認(rèn)為，如果這個(gè)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)成功的話，將成為一種新的商業(yè)模式，可以以更低的成本復(fù)制到其他的商業(yè)項(xiàng)目中去。

在全程國(guó)際Medical Mall的三家投資方中，百大集團(tuán)與杭州解百集團(tuán)一樣，也是傳統(tǒng)零售行業(yè)的大佬。百大集團(tuán)2015年開(kāi)始將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型方向明確為大健康產(chǎn)業(yè)，籌建高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并選擇醫(yī)療服務(wù)細(xì)分行業(yè)的龍頭企業(yè)，與其通過(guò)合作、參股、并購(gòu)等方式逐漸建立自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

圍繞醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略方向，百大集團(tuán)在2015年4月取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置許可，9月與浙江省腫瘤醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，共同建設(shè)、管理、運(yùn)營(yíng)浙江西子國(guó)際醫(yī)療中心。同時(shí)，百大集團(tuán)還斥資1億元人民幣，設(shè)立全資子公司浙江百大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“浙江西子國(guó)際醫(yī)療中心”。

作為以百貨起家的零售企業(yè)，投資運(yùn)營(yíng)“大健康”項(xiàng)目，其實(shí)是將零售業(yè)的外延擴(kuò)大了，從傳統(tǒng)售賣的有形商品擴(kuò)大到了與生活有關(guān)聯(lián)的商品和服務(wù)。畢鈴的解釋是，“現(xiàn)在到了一個(gè)服務(wù)大融合的時(shí)代，零售業(yè)要發(fā)展就需要走向一個(gè)新的階段?！?。

共享醫(yī)院能不能落地？

Medical Mall起源于上世紀(jì)80年代的美國(guó)。與醫(yī)院不同，它沒(méi)有住院床位；與診所也不盡相同，因?yàn)樵\所要相對(duì)獨(dú)立。說(shuō)白了就是“醫(yī)療商場(chǎng)”，也可以說(shuō)是一家由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來(lái)的醫(yī)院。它對(duì)入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置不做硬性要求，也就是說(shuō)，醫(yī)療診所可以“拎包入駐”，檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等統(tǒng)統(tǒng)可以采取共享模式，無(wú)需重金投入。

有業(yè)內(nèi)人士表示，Medical Mall在國(guó)外比較常見(jiàn)，國(guó)內(nèi)也成功建立，代表了一種不可阻擋的行業(yè)趨勢(shì)。但和國(guó)外恰恰相反，國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境以公立醫(yī)療為主，政策、醫(yī)保、從業(yè)人員的資質(zhì)等，各種問(wèn)題的克服還需要一定的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段的Medical Mall能覆蓋到的患者大多為高凈值的人群。

對(duì)于共享醫(yī)院，清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心特約副研究員姚耀表示，“這絕對(duì)不是因?yàn)椤ヂ?lián)網(wǎng)+和智能化改變了一切’、‘我們處在一個(gè)最好的時(shí)代’那么空洞和狹隘，而是，健康與醫(yī)療、衛(wèi)生與發(fā)展，本來(lái)就是人類永恒挑戰(zhàn)的難題，太多復(fù)雜的個(gè)性化的元素?fù)诫s其中，還有政治因素、氣候因素、生物因素等等，所有的預(yù)判可能都會(huì)被若干年后的實(shí)際狀況撕扯得粉碎。”

不過(guò)，姚耀還是肯定了“共享醫(yī)院”模式的正面影響?！皬幕颊哚t(yī)角度，醫(yī)療行為實(shí)在太復(fù)雜，共享醫(yī)療也好、醫(yī)療超市也好，可以緩解部分表面化的問(wèn)題，比如掛號(hào)難、預(yù)約繁瑣、收費(fèi)麻煩等等，符合現(xiàn)代人追求便捷的要求。”

“此外，目前醫(yī)療體系中，三級(jí)醫(yī)院以下的醫(yī)生群體，很難有出頭的機(jī)會(huì)，那些臨床好、口碑好、能為病人解決實(shí)際問(wèn)題的醫(yī)生，就因?yàn)樽约簺](méi)有身處三甲醫(yī)院的平臺(tái)、就因?yàn)檎撐膶?xiě)得少，可能在知名度上吃點(diǎn)虧，但是，共享醫(yī)院和醫(yī)療超市，一定程度可以給予他們一個(gè)更廣闊的表現(xiàn)平臺(tái)和機(jī)會(huì)，這也是一個(gè)積極的方面?！?/p>

大醫(yī)匯創(chuàng)始人詹智勇認(rèn)為，“共享醫(yī)療”有三大特點(diǎn)：“聚而眾”的品牌影響力、雄厚醫(yī)生資源以及優(yōu)質(zhì)檢測(cè)和治療設(shè)備。而這些都將再共享醫(yī)院中，得到一些解決。

在有過(guò)多年醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的廖新波看來(lái)，醫(yī)院與醫(yī)生之間的關(guān)系，可以參考美國(guó)的PHP（Physician Hospital Partnership，醫(yī)生與醫(yī)院的合作伙伴關(guān)系）機(jī)制，即醫(yī)院與醫(yī)生是合作伙伴，不存在利益分成。如此一來(lái)，醫(yī)生的身份也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)療服務(wù)的總導(dǎo)演、推動(dòng)者、關(guān)鍵責(zé)任人和法規(guī)守護(hù)人，同時(shí)也是自身品牌的締造者。

廣東省社會(huì)科學(xué)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)向曉梅則表示，當(dāng)前醫(yī)療分享發(fā)展依舊需要解決以下幾個(gè)問(wèn)題。首先，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難。二是醫(yī)保體系尚未打通。在現(xiàn)行的制度下，大多數(shù)醫(yī)療分享活動(dòng)尚未納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，成為制約醫(yī)療分享發(fā)展的重要因素。三是政策法規(guī)亟待完善?，F(xiàn)有的管理規(guī)定大多是按照對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置的，在執(zhí)業(yè)類別、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范、技術(shù)要求等方面，一些規(guī)定明顯不適用醫(yī)療分享新業(yè)態(tài)。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，分享經(jīng)濟(jì)、互聯(lián)網(wǎng)診療肯定會(huì)涉及更多醫(yī)療領(lǐng)域。不過(guò)在涉及患者安全的核心診療業(yè)務(wù)方面，還是一定要強(qiáng)調(diào)合法的資質(zhì)，合法的人員，以保證質(zhì)量安全為底線。

有預(yù)測(cè)認(rèn)為，隨著共享醫(yī)療逐步被各界所接受，在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，將出現(xiàn)包括共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設(shè)備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務(wù)形式。而共享醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)效果如何，將對(duì)共享醫(yī)療的整場(chǎng)推進(jìn)，帶來(lái)舉足輕重的意義。

來(lái)源：界面新聞